Bovenarmbreuk (humerusfractuur)

De schouderkop is het bovenste gedeelte van je bovenarm. Een breuk kan ontstaan door een val direct op de schouder of met een gestrekte arm. Bij schaatsers en wielrenners komen dit soort trauma’s veel voor. Ook een schouder uit de kom (luxatie) kan tot een breuk leiden.

Schouderbreuken kunnen in grootte verschillen. Ze kunnen variëren van slechts een botscheurtje (fissuur) tot grote breuken die uit één of meerdere botfragmenten bestaan.

Symptomen

Klachten bij een gebroken schouder kunnen uiteenlopen. De ene persoon kan niets meer, de ander kan er nietsvermoedend mee doorlopen.  Of er nu sprake is van een kleine of grote breuk, in beide gevallen ervaar je schouderpijn. Dit wordt niet alleen veroorzaakt door de breuk. Ook diverse weefselstructuren zoals het schouderkapsel, slijmbeurs, schouderpezen en -banden kunnen tijdens de val overrekken of zelfs scheuren.

Na het ongeval is het onmogelijk om na het ongeval door pijn en spierzwakte de arm goed op te tillen. Dit kan dagen tot een aantal weken duren. Ook het naar binnen en buiten draaien van de arm wordt door pijn beperkt. Deze functies zijn bijvoorbeeld nodig bij het aan- en uitkleden. Net als bij een enkelverzwikking kan er na een aantal dagen een bloeduitstorting ontstaan. Deze kan vanaf de schouder uitzakken naar de bovenarm.

Omdat de pijn overheerst is het aannemen van een goede slaaphouding lastig. Dit stoort met name de eerste weken in een goede nachtrust. Doordat de arm niet goed kunt of mag bewegen kan er een verstijving van het schoudergewricht ontstaan. Bij sommige patiënten kan dit leiden tot een zogenaamde ‘frozen shoulder’. Dit is een verstijving van het hele schoudergewricht als gevolg van verscheidene weefselontstekingen en verklevingen. De frozen shoulder is een vervelende complicatie. Het vertraagt het herstel van de schouderfunctie aanzienlijk.

Herstel

Het herstel van een gebroken schouder varieert in het algemeen van 4 tot 7 weken. Dit wordt bepaald door de grootte van de breuk. Botherstel is echter wat anders dan herstel van schouderfunctie. Functieherstel van de schouder en arm kan namelijk veel langer duren. Na 6 tot 7 weken kan de schouder nog pijnlijk en beperkt in het bewegen zijn. Dit kan worden veroorzaakt door irritatie van het schouderkapsel, pezen en slijmbeurzen. 

Volledig en pijnvrij functieherstel kan na een schouderbreuk wel enkele maanden tot een jaar duren. Het uiteindelijke doel is training en herstel van dagelijkse functies. Bij sporters ligt de aandacht op herstel van sportspecifieke bewegingen (werpen, tennissen, vangen etc.).