Fracture du haut du bras (fracture de la tête humérale)

La tête humérale est la partie la plus haute de l’os de votre bras. Bien que tout type de chute puisse être à l’origine de cette blessure, une des causes les plus courantes de fracture de la tête humérale est une chute directe sur l’épaule ou sur un bras tendu. Cette blessure est particulièrement fréquente chez les personnes âgées, les patineurs et les cyclistes. 

Les fractures de la tête humérale peuvent varier en taille et en configuration, allant de la simple fissure à la fracture complexe avec de multiples fragments d’os.

Symptômes

Les symptômes d’une fracture du bras peuvent varier considérablement. Une personne peut se trouver handicapée alors qu’une autre peut poursuivre ses activités quotidiennes sans grande contrainte. Que la fracture soit étendue ou limitée, l’épaule est douloureuse, car diverses structures tissulaires, telles que la capsule de l’épaule, la bourse, les tendons et les ligaments, ont été lésées pendant la chute. Après quelques jours, des ecchymoses peuvent se développer et descendre de l’épaule vers le bras.

La blessure entraîne une douleur et une faiblesse musculaire qui empêchent de lever le bras. Cette incapacité à lever le bras peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. La douleur limite également la capacité de tourner le bras vers l’intérieur et vers l’extérieur, ce qui complique les tâches quotidiennes comme s’habiller sans aide. La douleur complique aussi la recherche d’une position confortable pour le sommeil et donc perturbe le sommeil, en particulier pendant les premières semaines suivant la blessure.

La douleur et la faiblesse qui limitent les mouvements du bras peuvent entraîner une raideur de l’épaule. Chez certains patients, l’inflammation et les adhérences entraînent un raidissement de toute l’articulation de l’épaule (épaule gelée). Une épaule gelée est non seulement une complication gênante, mais elle retarde aussi considérablement le rétablissement de la fonction de l’épaule.

Rétablissement

La durée de la période de rétablissement pour une fracture du bras varie de quatre à sept semaines et dépend en grande partie de l’ampleur de la fracture. Le temps de récupération de la fonction de l’épaule et du bras peut largement dépasser la période nécessaire à la guérison de l’os. Après six à sept semaines, l’épaule peut rester douloureuse et ne permettre que des mouvements limités. Cette raideur prolongée est causée par une irritation de la capsule de l’épaule, des tendons et de la bourse. 

Une récupération complète avec une fonction sans douleur peut prendre de plusieurs mois à un an après une fracture de l’épaule. L’objectif de l’exercice est de rétablir une fonction normale. Pour les athlètes, l’accent est mis sur la récupération de mouvements spécifiques au sport tels que lancer, frapper une balle de tennis, attraper, etc.