Při vykloubení se hlavice pažní kosti (koule na paži) dostává zcela mimo jamku ramenního kloubu. Hlavice pažní kosti se může mimo jamku dostat také částečně (subluxace). V obou případech je rameno bolestivé a je omezen jeho pohyb.
Při vykloubení ramena může dojít k poškození pouzdra klubu, jeho povrchu, šlach a/nebo svalů. V některých případech mohou být poraněny také cévy a nervy.
Obvykle se hlavice dostane ven na přední straně ramenní jamky, ale může k tomu dojít i na zadní straně. Ve zřídkavých případech se může dislokovat směrem nahoru nebo dolů.
Příčina
Vykloubení ramena je obvykle způsobeno pádem na rameno nebo napnutou paži, nebo může být příčinou náhlý silný pohyb, například hození nebo přerušení hození. U některých sportů, jako jsou fotbal, lyžování, hokej, ragby, volejbal a basketbal, je pravděpodobnost vykloubení ramena vyšší.
Někdy je vykloubení/subluxace ramena spojena se sníženou pevností svalů nebo nadměrnou pružností (hyperlaxita) vazů a/nebo šlach. Hlavice pažní kosti vyskakuje snadněji (nestabilita ramena) u dětí nebo dospělých s mimořádně pružnými vazy (hyperlaxita).
Příznaky
Vykloubení ramena doprovází různé symptomy:
- akutní bolest,
- ztuhnutí ramena,
- nechuť k pohybu v rameni,
- otok nebo změněný tvar ramena.
Diagnóza
Diagnostika vykloubení ramena je často založena na popisu zranění, příznacích a fyzické prohlídce a potvrzuje se pomocí rentgenu. Doplňkovým fyzickým vyšetřením se stanovuje, zda rovněž došlo k poškození chrupavky, kosti nebo nervů.
Opakované vykloubení
Pokud dříve došlo k vykloubení ramena, významně roste šance opakovaného výskytu s tím, že náchylní k tomu jsou zejména mladší jedinci. Starší dospělí mohou mít rameno ztuhlejší a díky tomu se snižuje pravděpodobnost opětovného vyskočení z jamky.
Kromě toho, že je bolestivé a obtěžující, může při opakovaném vykloubení ramena dojít k poškození chrupavky a potížím s jejím opotřebením v pozdějších fázích života. Tvar hlavice pažní kosti se může změnit a tím usnadnit vykloubení.