Zprávy

Diagnostika, léčba a prevence vyvrtnutí kotníku: aktualizace klinických pokynů podložených dostupnými fakty

kvě 02, 2018

V červenci 2012 byla publikována studie "Diagnóza, léčba a prevence vyvrtnutí kotníku: klinické pokyny podložené dostupnými fakty".  Gino M. Kerkhoffs, Michel van den Bekerom, Leon A. M. Elders, et al. v odborném časopise British Journal of Sports Medicine.

Nedávno byla publikována aktualizace této studie. Nejdůležitější závěry této aktualizace jsou:
  • Kromě použití ledu a komprese v kombinaci s odpočinkem a udržením kotníku ve zvýšené poloze je cvičební terapie velmi důležitým aspektem při léčbě vyvrtnutí kotníku v akutní fázi.
  • Cvičení se také doporučuje pro prevenci recidivujícího laterálního zranění kotníku.
  • Studie z roku 2012 ukázala, že počáteční funkční léčba musí být kombinována s cvičební terapií. Již v této studii se doporučuje použití bandáže. Aktualizace ukazuje, že použití kotníkové bandáže vykazuje největší účinnost ve srovnání s jinými typy funkční podpory, jako je například neelastická sportovní páska a kinetické pásky. U kinetické pásky se nepředpokládá pravděpodobnost toho, že by poskytovala dostatečnou mechanickou podporu pro nestabilní kotníky.
  • Rychlejší návrat do práce: doporučuje se bandáž a okamžité funkční ošetření v kombinaci s plánem návratu do práce.
  • Jako nejvhodnější z hlediska nákladů ve srovnání s páskou se navrhuje polotuhá bandáž.

Důvodem této studie v roce 2012 bylo, že zranění kotníku je velmi běžné poranění související se sportem s vysokým rizikem opakování a souvisejícími náklady. Poranění kotníku je socioekonomickým problémem kvůli vysokým společenským nákladům a absencí v zaměstnání. Cílem studie bylo navrhnout doporučení ve formě klinických pokynů zaměřených na snížení rizika poranění kotníku pomocí zlepšené diagnostiky a rozšíření terapeutických možností. Dlouho chyběly systematické pokyny podložené dostupnými fakty ohledně laterálního poranění kotníku.